Опухоли головного и спинного мозга

В Центре нейрореабилитации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, на базе неврологического отделения №2, реабилитация пациентов, перенесших операции по удалению опухолей головного и спинного мозга, ведется в течение многих лет.

С 31.05.2013 г. госпитализация этих пациентов проводится в рамках программы государственных гарантий по оказанию населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи, согласно Порядку направления на госпитализацию пациентов, перенесших черепно-мозговую, осложненную вертебро-спинальную травму, операции на головном и спинном мозге из учреждений здравоохранения г. Красноярска и Красноярского края в Центр нейрореабилитации ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России для восстановительного лечения.

Для прохождения нейрореабилитации, направляются пациенты с наличием симптомов органического поражения нервной системы(двигательные, речевые нарушения). Госпитализация возможна после стабилизации состояния, нормализации лабораторных показателей ( уровень белка в крови, гемоглобин, показатели функции печени и почек). Ориентировочные сроки перевода не ранее, чем 20-30 (и более) сутки нахождения на стационарном лечении в отделениях нейрохирургии.

Реабилитация проводится только после завершения курса лучевой и (или) химиотерапии (при наличии у пациента показаний для этих методов лечения)!

Показания для проведения нейрореабилитации пациентов после удаления опухолей головного и спинного мозга

  • синдром центрального пареза (гемипареза, парапареза, тетрапареза и др.)
  • все виды атаксий и дисбазии (нарушение равновесия)
  • афазии (нарушение речи)
  • дизартрии и дисфагии (нарушение четкости речи, акта глотания)

Противопоказания для проведения реабилитации

  • cостояния после повторных операций по удалению опухолей головного и спинного мозга
  • отсутствие завершенных курсов лучевой и химиотерапии (если они были рекомендованы нейрохирургом, онкологом)
  • отсутствие реабилитационного потенциала
  • инфекционные заболевания (включая гнойные процессы и венерические заболевания) в острой или заразной формах
  • туберкулез, активная форма
  • хронические инфекционные заболевания на стадии прогрессирования, генерализации
  • контагиозные дерматозы
  • эпилепсия с частыми тяжелыми эпиприступами, не поддающимися коррекции
  • декомпенсированный сахарный диабета
  • злокачественные новообразования (за исключением прооперированных объемных образований и спинного мозга, мозговых оболочек, с доказанным отсутствием продолженного роста, рецидива)
  • наличие трахеостомы
  • наличие назогастрального зонда ( при нарушении глотания, пациенты госпитализируются только после установки гастростомы!)
  • выраженные когнитивные нарушения (активная нейрореабилитация- это в первую очередь сотрудничество пациента и реабилитолога. Поэтому выраженные когнитивные нарушения, деменция, вегетативные состояния в рамках ОМС в Центр не госпитализируются. Эти состояния являются противопоказанием для направления пациента. Умеренные и легкие когнитивные нарушения активной нейрореабилитации не препятствуют)
  • психомоторное возбуждение
  • апаллический синдром
  • наличие пролежней II-IVстепени
  • обострение любых хронических заболеваний
  • острые воспалительные заболевания
  • сердечная недостаточность выше IIA
  • пациенты, перенесший бактериальный эндокардит госпитализируются не ранее, чем через 6 месяцев, после нормализации лабораторных показателей и картины ЭхоКГ
  • прогрессирующая стенокардия
  • перенесенный менее чем 1 год назад инфаркт миокарда
  • нарушение ритма сердца высокой градации
  • заболевания легких с дыхательной недостаточностью
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При наличии язвенного кровотечения в анамнезе, госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
  • хроническая почечная недостаточность более II ст
  • при наличии в анамнезе тромбоэмболических осложнений госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
  • осложненные формы варикозного расширения вен нижних конечностей
  • полиартриты различной этиологии с нарушением функции суставов, выраженным болевым синдромом
  • наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения.неустраненная компрессия спинного мозга или недостаточная консолидация перелома позвоночника.
  • все формы наркомании и алкоголизма.
  • кахексия любого происхождения.
  • кровотечения различного происхождения (часто повторяющиеся и обильные).
  • флеботромбозы любой локализации.
  • другие заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого больным.
  • пациенты не госпитализируются с температурой, катаральными явлениями.

Медицинская реабилитация осуществляется при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций, при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

Для решения вопроса о госпитализации необходимо предварительное ознакомление специалистов центра с медицинской документацией (выписки из других стационаров, в том числе с момента травмы, протоколы обследований) - отправляются по факсу 8 (391) 262-40-28 для Тороповой С.Е., на электронную почту ФСНКЦ.

Вам необходимо заполнить самостоятельно или совместно с лечащим врачом АНКЕТУ (скачать) и отправить ее вместе с документами.

Убетительная просьбы указывать в документах контактные номера телефонов!

Дата госпитализации предварительно согласовывается с заведующей 2-м неврологическим отделением Светланой Евгеньевной Русал. Тел. 8 (391) 227-27-35, +7-904-895-84-65

При согласованной дате госпитализации, пациент оформляет направление на госпитализацию в поликлинике по месту жительства:

Организационные вопросы по госпитализациии (скачать)