Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит и его профилактика

Красноярский край является природным очагом клещевого энцефалита, где ежегодно регистрируется от 900 до 1800 заболеваний. В заболеваемость преимущественно вовлекаются городские жители, заражение которых происходит в пригородной зоне во время поездок по бытовым причинам (дачное строительство, сбор съедобных дикорастущих растений, ягод и грибов и пр.).

Ежегодно увеличивается число лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, оно составляет от 14 тыс. до 21 тыс. человек.

Клещевой энцефалит - природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Возбудитель болезни - вирус, который живет в теле лесного таежного клеща. Клещ – это главный хранитель возбудителя болезни в природе и основной источник заражения человека. Поэтому болезнь и получила название клещевой энцефалит.

Возбудитель болезни попадает в тело человека во время присасывания клеща. В организме человека вирус энцефалита проникает в центральную нервную систему (головной и спинной мозг), где происходит его размножение. Через 6-15 дней после присасывания начинается заболевание: быстро повышается температура тела, сильно болит голова, наблюдается тошнота, рвота. При тяжелом течении болезни больной теряет сознание, бывает бред.

Иногда появляются ранние признаки заболевания: повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, безразличие, «дурное настроение», сонливость, головокружение, мышечные боли, тугоподвижность головы, изредка - головные боли; снижение аппетита (или его отсутствие), общая слабость, разбитость, ознобы, иногда потрясающие, гиперемия лица, верхней части груди.

Нередко энцефалит приводит к частичной или полной инвалидности. У переболевших в ряде случаев наблюдаются параличи мышц верхних конечностей или шеи.

Таежный клещ активизируется ранней весной. Первые насекомые появляются на проталинах и опушках в конце апреля. Наибольшее число клещей концентрируется по обочинам лесных дорог, у звериных троп, в местах ветровалов, старого сухостоя, валежника, среди густых зарослей кустарника и молодого подлеска, богатого травяного покрова с рыхлой подстилкой из перегнивших растений. Клещи являются постоянными обитателями таежного леса, где много тени и влаги. Численность клещей достигает максимума к середине мая и держится на высоком уровне, постепенно снижаясь, до конца июня. Затем происходит спад численности, хотя единичные особи попадаются и в августе. Клещи обычно подстерегают добычу, сидя на кончиках веток, на траве вдоль тропинок и лесных дорог, просек на высоте до метра над поверхностью земли. Наиболее активны клещи при температуре воздуха от +10°С до +28°С. Однако они могут быть агрессивными уже при температуре +4°С.

Наиболее подвержены нападению клещей люди во время пребывания в лесу. Это может быть связано с производственной деятельностью, отдыхом, со сбором трав, заготовкой дров, сена. Одеваться следует так, чтобы исключить заползание клещей под одежду. Необходимо иметь средства для отпугивания и удаления клещей. В России разрешены к применению акарицидные препараты: брусок «Ирстикс», рефтамид «Таежный» - аэрозоль, «Кра-реп-аэрозоль» и другие.

Аэрозольные акарицидные препараты наносятся на одежду до выхода в лес, причем детям обработку должны проводить взрослые.

Препараты, отпугивающие клещей, наносятся на одежду или на тело. Лучше нанести круговые полосы вокруг манжет, рукавов, воротника.

Во время пребывания в очагах нужно проводить само- и взаимоосмотры, чтобы обнаружить прицепившихся клещей. Осмотр одежды надо проводить каждые 10-15 минут, а каждые 2 часа осматривать поверхность тела.

Если обнаружен неприсосавшийся клещ, его снимают и уничтожают (бросают в костер, в банку с горячей водой или маслянистой жидкостью). Удалить присосавшегося клеща сложнее. Его необходимо смазать маслянистой пахучей жидкостью, лучше камфарным маслом.

Можно применить жир, керосин, деготь, слабый раствор йода. Если после этого клещ не снимается салфеткой, то вокруг его хоботка завязывают петлю из нитки и с ее помощью осторожно, покачивая из стороны в сторону, вытягивают клеща вместе с хоботком и заливают ранку йодом.

Нельзя клещей давить руками, так как возбудитель болезни через микротравмы кожи может проникнуть в кровь и вызвать заболевание.

Надежным средством предотвращения заболевания клещевым энцефалитом является вакцинация.

Вакцинация должна быть завершена за две недели до наступления эпидемического сезона, который в Красноярском крае наступает обычно во второй половине апреля.

В первую очередь прививки необходимо поставить сельским жителям, проживающим на территориях природных очагов клещевого энцефалита; студентам, выезжающим на практику в опасные районы; людям, планирующим выезд на отдых в неблагополучные районы не только Красноярского края, но и в другие регионы Сибири, а также лицам, работа которых связана с пребыванием в лесу.

Полный курс вакцинации состоит из двух прививок, которые ставят осенью и весной, с интервалом в 5-7 месяцев. Для экстренной профилактики используется сокращенная схема вакцинации с интервалом 1 месяц. Прививку нужно повторять каждые три года.

Если вы обнаружили на себе клеща и через некоторое время появились ранние признаки заболевания, обратитесь немедленно к врачу!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нина Дранишникова, врач-эпидемиолог Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России