Всемирный день сердца

Впервые Всемирный день сердца был проведен в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца и поддержке ВОЗ, а также ЮНЕСКО. До 2011 года дата празднования Всемирного дня сердца приходилась на последнее воскресенье сентября, однако затем дата праздника была окончательно закреплена за 29 сентября. Цель введения даты – это повышение информированности населения планеты об опасности, которую несут сердечно-сосудистые заболевания.

/media/uploads/serdtce.jpg

Всемирный день сердца проводится под девизом «Сердце для жизни». Людям необходимо знать, что они могут сами увеличить продолжительность и качество собственной жизни и жизни своих близких. Проведением Всемирного дня сердца Всемирная федерация сердца и ее партнеры в разных странах стремятся доказать всем, как важно заниматься профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, как важно вести здоровый образ жизни.

В наше время многие миллионы людей ежегодно умирают от болезней сердца и сосудов, и, к сожалению, число таких смертей постоянно растет. Сердечно-сосудистые заболевания стали главной причиной смерти в мире. Ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. По данным Всероссийского научного общества кардиологов, болезни сердца и сосудов являются причиной более половины всех смертей россиян и составляют 56% общей смертности. Этими недугами в России страдают более 23 миллионов человек.

«Сердце – ранимый и очень чувствительный орган и заботиться о нем нужно на протяжении всей жизни. В юности – тренировать, в среднем возрасте – беречь и не перегружать, а после пятидесяти ежегодно контролировать основные показатели работы сердечно-сосудистой системы и корректировать их под контролем врача. И все же ни тренировки, ни терапия не обеспечат здоровье сердца, если мы сами не будем вести здоровый образ жизни», – считает заместитель главного врача КБ № 42 по терапии, к.м.н. Т. Нехаева.

Примечательно, что по определению ВОЗ здоровье человека – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие выявленных болезней и физических недостатков. Поэтому само по себе медицинское сообщество не может обеспечить здоровье людей, необходимо активное участие государства и желание самого человека – быть здоровым.

Современный медицинский афоризм звучит так: «Нет здоровых людей, есть недостаточно обследованные». Как ни парадоксально, основная масса людей считают себя здоровыми, если не испытывают боли. Но появление боли свидетельствует уже о развернутой стадии заболевания.

«В последнее время мы много говорим о здоровом образе жизни. Однако его формирование – задача, прежде всего, воспитательная, а не медицинская, – уверена Тамара Ивановна. – Здоровье – это богатство. И каждый должен его сохранять, начиная с раннего возраста».

Факторы риска ССЗ
По мнению ВОЗ, наибольшее отрицательное влияние на здоровье современного человека оказывают психоэмоциональные перегрузки, недостаточная физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, наркомания. По оценкам ООН, по средней продолжительности жизни женщины России занимают 121-е, а мужчины – 146-е место в мире. Можно приводить один только этот показатель, чтобы была понятна вся острота отечественной проблемы.

• Ключевую роль в сохранении здоровья играет рациональное питание. В рационе питания современного человека преобладает избыточный уровень потребления жиров и нехватка витаминов, минеральных веществ. В то время, как для сохранения здоровья необходимо сбалансированное питание, включающее большое количество фруктов и овощей, блюд из цельного зерна, нежирного мяса, рыбы и бобовых, с ограниченным потреблением соли и сахара.

• Для поддержания здорового сердца необходима и регулярная физическая активность – ежедневные прогулки как минимум в течение получаса.

• Курение – еще одна злободневная проблема. Более 5 млн. людей ежегодно умирают в результате потребления табака. Если не принять срочные меры, то к 2030-му году эта цифра достигнет 8 млн. человек. Таковы данные Всемирной Организации Здравоохранения. В нашей стране высочайший уровень курящих – половина взрослого населения.

Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности потребления: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения курения, а через год может снизиться на 50 %.

• Не нужно никого убеждать и в опасности, исходящей от «зеленого змия». Все об этом знают. А в реальности с 1990 года потребление учтенного алкоголя в России выросло почти в 2 раза, зарегистрировано 2,3 млн. больных алкоголизмом. И это только вершина айсберга. Врачи рекомендуют исключить потребление алкоголя. Алкогольные напитки, как правило, не содержат незаменимых для организма человека веществ, а риск от их потребления значительно превосходит возможную пользу. Кроме того, алкоголь – источник дополнительных калорий (100 г алкоголя = 700 ккал).

• Бичом современного человека стал и психо-эмоциональный стресс. Наглядная иллюстрация его влияния на развитие сердечно-сосудистых заболеваний (далее ССЗ – прим. авт.) – это статистика смертности за 1990-е годы в России. Первый пик увеличения смертности произошел в 1991–92-х годах, а второй – в 1998 году. Эти пики очень хорошо накладываются на хронологию политического и экономического развития страны.

По данным ВОЗ, каждый четвертый-пятый житель Земли страдает психическими расстройствами, а к 2020-му году депрессия может выйти на первое место по заболеваемости. Безусловно, прожить жизнь без стрессов, переживаний невозможно. Но, если каждодневное напряжение начинает влиять на качество вашей жизни, пора что-то предпринимать. Умение расслабляться и контролировать стресс разумными методами поможет предотвратить ущерб здоровью.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний преобладает артериальная гипертензия. Осложнениями артериальной гипертензии являются инфаркт миокарда и мозговой инсульт. «Опасность заключается в том, что высокое артериальное давление у половины пациентов не сопровождается какими-либо симптомами, - пояснила Тамара Ивановна. - Единственный способ избежать инвалидности и смерти от мозгового инсульта или инфаркта миокарда – постоянный прием гипотензивных препаратов и ежедневный контроль артериального давления. Часто пациенты отказываются принимать гипотензивные лекарства, ссылаясь на риск побочных эффектов. Однако этот риск значительно преувеличен, а вот угроза инвалидности и смерти от острых сосудистых катастроф – это печальная реальность».

• Нарушение углеводного обмена еще один фактор риска развития острых сосудистых катастроф. Если у вас сахарный диабет, очень важно контролировать уровень сахара в крови для минимизации этого риска. В ближайшее время планируется так же регулярная работа школы для пациентов с сахарным диабетом.

Коронарография - "золотой" стандарт в диагностике ИБС 
Важное место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это заболевание, при котором часть сердечной мышцы не получает достаточного количества крови и соответственно кислорода и питательных веществ.

Самой частой причиной ИБС является атеросклероз – сужение просвета или полное перекрытие коронарной артерии вследствие отложения липидов в стенке артерии и образования так называемых «бляшек». Ранним его признаком является повышение холестерина и атерогенных липидов в сыворотке крови.

Для того чтобы правильно выбрать метод лечения ИБС, нужно знать, наблюдается ли существенное сужение коронарных артерий, какие и сколько артерий поражено, на сколько процентов, в каком месте, на каком участке. На все эти вопросы может ответить коронарография – диагностическая процедура, которая позволяет исследовать состояние коронарных артерий. В Красноярске на базе Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России можно бесплатно пройти коронарографию.

Во время процедуры специальный катетер (тонкая трубочка) через прокол в коже вставляется в артерию на руке или ноге пациента и под контролем рентгеновских лучей проводится до коронарных артерий. Вводится ренггенконтрастное вещество, и оно вместе с кровью продвигается по сосуду. Этот процесс записывается в память компьютера. Место прокола обезболивается. Коронарография проходит безболезненно.

Абсолютных противопоказаний для нее нет. Процент осложнений не превышает 2,7% и зависит от исходного состояния пациента и сопутствующий заболеваний.

В зависимости от изменений в коронарных артериях, которые будут выявлены во время коронарографии, врач предложит один из трех методов лечения: медикаментозное, оперативное или стентирование коронарной артерии (в пораженный участок артерии устанавливается маленькая металлическая трубочка, которая расширяется баллоном до нормального размера сосуда). После установки стента в суженный участок коронарной артерии сердце получает больше крови, начинает лучше работать, исчезают симптомы стенокардии (боль за грудиной, одышка), улучшается качество жизни.

Благодаря высокой информативности и безопасности коронарография является «золотым стандартом» в диагностике ИБС.
«Во время моего четырехмесячного обучения при больнице Управления делами президента России в Москве, - рассказала Тамара Ивановна, - я получила информацию о современных методах диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. И, в частности, обратила внимание на следующий подход в ведении пациентов с ИБС. В первые дни госпитализации всем поступившим больным проводится коронарография. Лечащий врач-кардиолог присутствует во время исследования и, если выявляется сужение коронарной артерии, превышающее 70%, тут же решает вопрос с экспертом страховой компании, где застрахован пациент, об оплате установки стента с лекарственным покрытием или без. Если стентирование не может быть проведено по техническим причинам, в плановом порядке решается вопрос с кардиохирургами о проведении аортокоронарного шунтирования.

Подобная практика в Москве позволила снизить летальность пациентов с ишемической болезнью сердца. У нас с вами тоже есть такая возможность. Напомню еще раз: в Красноярске на базе Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России можно бесплатно пройти коронарографию и определить прогноз и дальнейшую тактику лечения».

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Люди сами могут уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний у себя и своих близких. Домашнее хозяйство, как центр семейной и повседневной жизни каждого человека, является отличным местом, чтобы начать принимать меры по улучшению здоровья сердца. Немного изменив норму ведения домашних хозяйств и поведение дома, с целью профилактики развития болезней сердца и инсульта, мы можем жить дольше и лучше.

Всемирная федерация сердца предлагает четыре простые меры, которым необходимо следовать в повседневной жизни:

1. Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких. Установите правило: за каждую выкуренную сигарету курильщик выполняет дополнительную работу по дому.

2. Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи.

3. Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте семейные прогулки, походы и игры на свежем воздухе.

4. Знайте свои цифры: артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови, индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца. 

Придерживаясь этих правил, можно снизить риск развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Помните, в градации факторов, влияющих на здоровье человека, всего 9% занимает уровень развития медицины, а 50-52% составляют стиль и образ жизни.

Тем не менее, не все заболевания сердца можно предотвратить. Свыше 70 % всех сердечных приступов и инсультов, требующих экстренной медицинской помощи, происходят дома, когда рядом находится кто-то из членов семьи, который может помочь больному. Поэтому важно знать, какие меры следует принять, если инфаркт или ишемический инсульт развиваются дома. Если Вы подозреваете, что у члена Вашей семьи сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Всегда имейте под рукой телефоны экстренных служб.

Признаки и симптомы сердечного приступа или инсульта (по информации Всемирной Федерации сердца, http://www.who.int/publications/list/9241546727/ru/index.html):

Признаки сердечного приступа

• Дискомфорт в грудной клетке, в том числе сжимающая боль в груди или за грудиной.

• Дискомфорт и/или боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, например, на одну или обе руки, под лопатки, на спину, шею, верхнюю или нижнюю челюсть или в область желудка.

• Одышка с чувством или без чувства дискомфорта в грудной клетке.

Другие признаки включают: необъяснимую слабость или усталость, беспокойство или необычную нервозность, холодный пот, тошноту, рвоту, головокружение и обморок.

Признаки инсульта:
• Внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела.

• Внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи.

• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах.

• Внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации.

• Внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Если Вы наблюдаете любой из этих признаков, которые могут быть преходящими, немедленно вызывайте скорую помощь. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Всемирная Федерация Сердца призывает людей в каждом доме по всему миру, присоединяться к борьбе за сохранение здорового сердца и благополучия своей семьи!