Головокружение

Головокружение — одна из самых распространенных жалоб среди пациентов любого возраста. В России головокружение занимает 4-ое место по частоте обращений к врачу, как правило, им страдают лица пожилого возраста. Важным вопросом диагностики и лечения головокружения является исследование его причин и сопутствующих ему симптомов.

Казалось бы, объяснять, что такое головокружение, не надо, поскольку это состояние хорошо известно людям. Ощущение движения окружающих предметов или собственного тела и нарушение равновесия приходилось испытывать большинству из нас. Кто-то плохо переносит езду в транспорте, другой вспоминает о качелях и каруселях, доставлявших неприятности в детстве или дискомфорте на высоте. Хотя головокружение само по себе и не является болезнью, оно снижает качество жизни и может служить симптомом не менее 80 заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими различные системы нашего организма: центральную и периферическую нервные системы, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика головокружения требует самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной систем.

Учитывая множественность причин, вызывающих головокружения, врачу для оказания качественной помощи необходимо поставить правильный диагноз. В 2/3 случаев для определения причины головокружения достаточно внимательно выслушать пациента и задать необходимые вопросы:

1) Какие ощущения пациент называет головокружением?

  • вращение предметов или своего тела — «как на карусели» — и может показать рукой направление головокружения — признак системного (истинного) вестибулярного головокружения (периферического или центрального генеза);
  • неустойчивость, пошатывание, «как будто стоишь на лодке, покачивающейся на воде», трудно определить направление головокружения — как правило, признак неврологического заболевания;
  • дурнота, «мутит», «сейчас потеряю сознание» — проявление предобморочного состояния, ортостатического головокружения или психогенного головокружения.

2) Что еще может беспокоить пациента во время головокружения?

  • снижение остроты слуха, заложенность, шум, звон, особенно с одной стороны — свидетельство поражения периферического отдела вестибулярной системы;
  • двоение в глазах, головная боль, расстройство речи, онемение лица, слабость и онемение конечностей — признаки поражения центральной нервной системы;
  • боль в сердце, перебои, замирание сердца — возможна кардиогенная причина головокружения;
  • герпетические высыпания в области уха, перенесенная вирусная инфекция — вестибулярный нейронит, лабиринтит.

3) Что провоцирует головокружение?

  • повороты головы и тела в положении лежа, особенно в одну сторону — признак возможного позиционного головокружения;
  • вставание из положения, лежа, сидя или разгибание после наклона — ортостатическое головокружение;
  • закрытые помещения, определенные обстоятельства, стресс, скопления людей — скорее всего психогенное головокружение;;
  • духота, длительный перерыв в приеме пищи — вазовагальный обморок, гипогликемия.

4) Продолжительность головокружения?

  • несколько минут — встречается при мигрени, транзиторной ишемической атаке;
  • несколько дней — при инсульте, рассеянном склерозе;
  • постоянное головокружение характерно для психогенных расстройств, интоксикации, невриномы предверно-улиткового нерва.

Для окончательного заключения необходим комплекс методов исследования и консультация специалистов.

Методы диагностики:

  1. Полное неврологическое обследование.
  2. Исследование равновесия на постурографе с биологической обратной связью.
  3. Ультразвуковое исследование магистрального кровотока головы и шеи
  4. Лабораторные исследования крови.
  5. Рентгенологические исследования опорно-двигательной системы
  6. Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы
  7. Лучевые методы исследования: рентгеновская компьютерная и магнито-резонансная томография.
  8. Консультации специалистов центра (оториноларинголога, терапевта, кардиолога, мануального терапевта и др.).

После проведения обследования врач-невролог подберет необходимую для вас схему лечения:

  • медикаментозное
  • физиотерапевтическое
  • рефлексотерапия
  • мануальная терапия
  • вестибулярная коррекция методом БОС (биологической обратной связи) на постурографе

Ещё раз хочется напомнить, что успех лечения при головокружении во многом предопределяется диагнозом и сроками обращения пациента за медицинской помощью.

Всю необходимую информацию вы можете получить у специалистов нашего отделения.

Записаться на консультацию вы можете по телефонам:

  • (391) 277-33-55 – телефон единой информационно-справочной службы ФСНКЦ
  • (391) 257-93-29