Исследование патологии нервной системы

1. Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) — неинвазивный ультразвуковой диагностический метод, который позволяет выявить наличие патологических процессов и изменений в структуре головного мозга. Эхоэнцефалография чаще всего используется для первичной диагностики при подозрении на заболевания головного мозга, а также в экстренных случаях для выявления угрожающей жизни патологий головного мозга. Показанием к назначению Эхо-ЭГ являются подозрение на сотрясение головного мозга, травмы и ушибы головы, головокружения, головные боли, вегето-сосудистая дистония (ВСД) нарушение мозгового кровотока, вертебробазилярная недостаточность, шум в ушах, внутричерепное давление и другие церебральные заболевания. Эхоэнцефалография - абсолютно безопасный метод диагностики, который можно делать в любом возрасте, в том числе во время беременности и в период кормления грудью. Данный метод не имеет противопоказаний.

Подготовка не требуется.

2. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод исследования головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов коры головного мозга. Основной задачей метода является выявление изменений электрического статуса клеток, который меняется при различных патологических состояниях. ЭЭГ позволяет выявить у пациента в первую очередь наличие или предрасположенность к эпилептическим проявлениям, таких как обмороки и длительные потери сознания с судорогами и без них, что является главной опасностью на производстве, кроме этого на данном исследовании выявляются косвенные признаки наличия новообразований (доброкачественных, злокачественных опухолей, кист, посттравматических изменений). С помощью ЭЭГ можно оценить характер и степень выраженности нарушений работы головного мозга.

Электроэнцефалография является обязательным функциональным методом обследования при проведении психиатрического освидетельствования, которое проводится при трудоустройстве и в дальнейшем не реже одного раза в пять лет.

Подготовка: На исследование приходить с чистой головой (не использовать средства для укладки), не натощак (но исключить приём чая, кофе, энергетических напитков). Не курить в течение 2 часов до исследования. Снять украшения с ушей. С собой взять небольшое полотенце и расчёску. Если пациент получает противоэпилептические препараты, то продолжить принимать их в обычном режиме.

3. Вызванные потенциалы (ВП) — метод функциональной диагностики, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга в ответ на раздражитель:
• слуховые ВП — применяются для диагностики поражения слухового нерва и ствола мозга;
• зрительные ВП — применяются для исследования зрительных функций;
• соматосенсорные ВП — применяются для оценки проводящих функций нервной системы от периферии до коры головного мозга;
• когнитивные - применяются для исследования познавательной функции головного мозга, объёма оперативной памяти;
• симпатический кожный потенциал - применяется для исследования вегетативной нервной системы (симпатической, парасимпатической).
Этот метод помогает в диагностике рассеянного склероза, уточнения уровня поражения нервной системы, заболеваний периферических нервов, в диагностике опухолей, травм и других патологических процессов в головном и спинном мозге. Используются отечественные электронейромиографы фирмы «Нейрософт».

Подготовка: Приходить с чистой головой (не использовать средства для укладки). Хорошо выспаться ночью перед исследованием.

4. Мониторирование электроэнцефалограммы — метод оценки функциональной активности головного мозга при различных его заболеваниях и состояниях в течение длительного времени (несколько часов). Используется отечественная система мониторирования ЭЭГ фирмы «Нейрософт».

Подготовка: На исследование приходить с чистой головой (не использовать средства для укладки), не натощак (но исключить приём чая, кофе, энергетических напитков). Не курить в течение 2 часов до исследования. Снять украшения с ушей. С собой взять небольшое полотенце и расчёску. Если пациент получает противоэпилептические препараты, то продолжить принимать их в обычном режиме.

5. Электронейромиография (ЭНМГ) - метод, позволяющий оценить функциональную целостность нервно-мышечного аппарата. Применяется для определения уровня поражения нервно-мышечного аппарата, для диагностики мышечных заболеваний и поражений спинного мозга, периферических нервов, ствола головного мозга. Используются отечественные электронейромиографы фирмы «Нейрософт».

Подготовка: Специальной подготовки не требуется. Накануне принять душ и не пользоваться кремами.

6. Магнитная стимуляция нервов головного мозга — метод определения уровня нарушения проведения двигательного импульса. Используются отечественный магнитный стимулятор фирмы «Нейрософт».

Исследование противопоказано при наличии у пациента имплантированных аппаратов с металлическими элементами (водитель ритма, кардиостимулятор, помпа и насос, кохлеарный имплант, слуховой аппарат, прибор для глубокой стимуляции мозговых структур), а также при наличии инородных тел и вживлённых металлических имплантах. Нежелательно проводить исследование при высоком риске развития судорожного синдрома и при беременности.

Подготовка к исследованию не требуется.

7. Реоэнцефалография и реовазография (РЭГ, РВГ) — метод исследования сосудов, основанный на регистрации электрического сопротивления тканей организма. Применяется в диагностике заболеваний с нарушениями артериального и венозного кровообращения, нарушения мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, внутричерепной гипертензии, последствий черепно-мозговых травм. Используются компьютерные реографы отечественных фирм «Валента», «Нейрософт».

Подготовка: Если пациент получает гипотензивные или другие сосудистые препараты, то отменять их накануне исследования не нужно. Отмена препаратов возможна только по согласованию с лечащим врачом. Приходить с чистой головой (не использовать средства для укладки), не натощак (но исключить приём чая, кофе, энергетических напитков). За 2 часа до исследования не курить. С собой взять салфетку и расческу.

8. Цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных (внечерепных) сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование внутричерепных сосудов — метод исследования сосудов и сосудистого кровотока с помощью ультразвука. Применяется в диагностике сосудистых стенозов, врождённых и приобретенных аномалий сосудов головы и шеи, последствий черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения. Используются ультразвуковые сканеры с цветовым допплеровским картированием ведущих зарубежных фирм Medison (Южная Корея), General Electric (США), Ultrasonix (Канада), Aloka (Япония).

9. Видео-ЭЭГ-мониторинг — длительная запись электроэнцефалограммы под контролем видеонаблюдения для определения формы эпилепсии и дифференциальной диагностики между эпилептическими и пароксизмальными неэпилептическими состояниями.

Подготовка: Если назначена нагрузочная пробе с депривацией сна, то накануне проведения ЭЭГ не спать на протяжении 20-24 часов (частичная депривация сна) или 36 часов (полная депривация сна). На обследование приходить с сопровождающим. Не планировать работу (учебу) или длительную поездку в день проведения ЭЭГ с целью уменьшения риска развития эпилептического приступа.