Кардиологические функциональные исследования

1. Электрокардиография (ЭКГ) — метод регистрации электрических потенциалов сердца в покое, при медикаментозных пробах. Регистрация ЭКГ производится с использованием многоканальных электрокардиографов производства Японии (Nihon Kohden, Fukuda), Швейцарии (Schiller), России (Альтоника), которые регистрируют ЭКГ как в ручном, так и в автоматическом режимах с автоматическим анализом и интерпретацией полученных данных.

Подготовка: с собой взять предыдущие ЭКГ, выписки.

2. Велоэргометрия (ВЭМ) — электрокардиографическое исследование с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре. Применяется для выявления функционального класса стенокардии, начальных и скрытых форм ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке. Проводится с применением стресс-систем ЭКГ «Валента», «Шиллер» (Швейцария), «Альтон-тест», на велоэргометрах Tunturi (Финляндия), еBike РС (Германия), Schiller (Швейцария).

Подготовка: За 2 суток до исследования необходимо прекратить прием гипотензивных препаратов, бетаблокаторов, диуретиков; За 1сутки до обследования исключить прием нитратов. За 7 суток прекратить прием сердечных гликозидов. Обследование проводится через 2 часа после приема легкого завтрака. При себе иметь электрокардиограмму.

3. Холтеровское мониторирование ЭКГ — метод суточной регистрации ЭКГ в условиях обычной жизнедеятельности пациента. Аппарат крепится к телу пациента на сутки или на другой промежуток времени. При этом пациент может вести привычный образ жизни, аппарат снимает показатели с заданной регулярностью. Применяется для диагностики нарушений сердечного ритма и проводимости, выявления ишемии миокарда, в том числе и безболевой ишемии миокарда. Проводится с использованием амбулаторных систем мониторирования ЭКГ Schiller (Швейцария), «Махаон» (Россия), «Холтер-Миокард» (Россия).

Подготовка: Перед исследованием удалить волосяной покров с передней части грудной клетки. При себе иметь электрокардиограмму, предыдущие исследования, выписки.

4. Эхокардиография (ЭХО-КГ) — метод ультразвукового исследования сердца с применением допплеровского анализа (спектрального, цветового, тканевого) для диагностики заболеваний сердца: врожденных и приобретенных пороков, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, опухолей сердца, перикардита. Проводится на ультразвуковых аппаратах ведущих мировых производителей Medison (Южная Корея), General Electric (США), Ultrasonix (Канада), Aloka (Япония).

Подготовка: При себе иметь электрокардиограмму, предыдущие исследования, выписки.

5. Суточное мониторирование артериального давления — метод, позволяющий оценить суточные колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений пациента. Аппарат крепится к телу пациента на сутки или на другой промежуток времени. При этом пациент может вести привычный образ жизни, аппарат снимает показатели с заданной регулярностью. Метод применяется для диагностики гипертонической болезни, гипотонии, гипертонии «белого халата», оценки эффективности лечения. Используются амбулаторные системы мониторирования артериального давления Schiller (Швейцария), «Альтоника» (Россия).

Подготовка: При себе иметь предыдущие исследования, выписки.

6. Велоэргоспирометрия — сердечно-легочный нагрузочный тест (КАРЕН-Тест). Электрокардиологическое исследование проводится на велоэргометре (особый вид велотренажера, который способен точно дозировать нагрузку) с измерением состава выдыхаемого воздуха, с целью анализа показателей легочного газообмена. Используется для оценки адаптационных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Применяется для выявления скрытой коронарной недостаточности, для определения физической работоспособности (диагностика причин снижения переносимости физических нагрузок, планирование физических тренировок и оценка их эффекта в сердечно-легочной реабилитации). Особую роль играет эргоспирометрия в спортивной медицине. Это единственный, не имеющий аналогов метод оценки аэробных возможностей организма спортсменов. Он позволяет объективно оценить уровень тренированности спортсмена, его перспективность в плане дальнейшего повышения спортивного результата. Проба проводится на велоэргометрах «Шиллер» (Швецария) и «Космед» (Италия) по стандартным нагрузочным протоколам.

Подготовка: За 2 суток до исследования необходимо прекратить прием гипотензивных препаратов, бетаблокаторов, диуретиков; За 1сутки до обследования исключить прием нитратов. За 7 суток прекратить прием сердечных гликозидов. Обследование проводится через 2 часа после приема легкого завтрака. При себе иметь электрокардиограмму.

Основные задачи кардиологических исследований:

• выявление скрытой коронарной недостаточности и безболевой ишемии миокарда (с помощью методов электрокардиографии, велоэргометрии, холтеровского мониторирования ЭКГ);
• диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости (с помощью ЭКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ, эхокардиографии с цветным допплеровским картированием);
• диагностика артериальной гипертонии (с помощью методов велоэргометрии, эхокардиографии с цветным допплеровским картированием, амбулаторного мониторирования АД);
• оценка эффективности терапии при ИБС, нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертонии;
• определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке с помощью велоэргометрии, тредмила;
• нейрофизиологический.