Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

В качестве метода лечения миомы матки применяется эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая выполняется рентгено-хирургом в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом.

Эмболизация практически безболезненная процедура и выполняется под местной анестезией. Единственным воздействием является пункция правой общей бедренной артерии. Для этого после предварительной местной анестезии раствором новокаина или лидокаина через небольшой (1,5 мм) прокол кожи в верхней части бедра в артерию вводится тонкий катетер (1,2 мм), который под контролем рентгенотелевидения проводится непосредственно в маточные артерии. Затем через катетер вводятся крошечные частички PVA (поливинилалкоголя), которые перекрывают сосуды, питающие миому. Процедура может продолжаться от 15 минут до 1 часа в зависимости от варианта отхождения маточной артерии и опыта хирурга.

Важно отметить, что используемый эмболизационный препарат абсолютно безопасен, биологически инертен и не может вызывать аллергических реакций.

Результаты. Первым проявлением эффективности ЭМА является нормализация симптомов. Непосредственно после вмешательства нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Симптомы сдавливания также уменьшаются и исчезают, этот процесс несколько более длительный и может продолжаться несколько недель или месяцев. Уменьшение миоматозных узлов, а также размера матки происходит в течение первых 6-8 месяцев после ЭМА. Небольшие миомы исчезают полностью. ЭМА характеризуется отсутствием риска рецидива заболевания после вмешательства.

Постэмболизационный период. Несмотря на то, что ЭМА - практически безболезненная процедура через 1-2 часа возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миомы и отражают результативность вмешательства. Болезненные ощущения продолжаются всего несколько часов и купируются обезболивающими препаратами. Помимо этого, в первые дни после ЭМА может повышаться температура (до 37-37,5). Также возможна слабость и чувство недомогания.

Побочные эффекты и осложнения. ЭМА - безопасная процедура, риск любых осложнений в десятки раз ниже чем после хирургического лечения и не превышает 1%. Чаще всего наблюдаются гематома (синяк) на бедре в месте пункции артерии.

Пребывание в стационаре для проведения операции составляет 1-2 дня.