Позитронно-эмиссионная томография

ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ

Совмещённая ПЭТ/КТ – современная высокотехнологичная методика лучевой диагностики, включающая в себя позитронно-эмиссионную томографию и низкодозную рентгеновскую спиральную компьютерную томографию, осуществляемые последовательно на одном томографическом аппарате. ПЭТ является методикой молекулярной визуализации, проводимой после внутривенного введения РФП, меченной ультракороткоживущим изотопами 18F, 13N, 11C.

Ультракороткоживущий изотоп обеспечивает минимальную лучевую нагрузку на организм пациента, сравнимую с низкодозными рентгеновскими исследованиями. Препарат практически не способен вызвать аллергических реакций.

Основные области применения ПЭТ – это диагностика онкологических заболеваний, предоперационная диагностика сердечных заболеваний и дифференциальная диагностика неврологических заболеваний.

Применение ПЭТ в онкологии

1. Опухоли головы и шеи

  • дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного процесса
  • выявление метастазов в регионарные лимфоузлы
  • выявление отдаленных метастазов
  • определение рецидива опухоли

2. Опухоли щитовидной железы

  • дифференцированная карцинома: определение стадии опухоли
  • медуллярная карцинома: определение стадии опухоли

3. Опухоли неясной локализации (при выявленных отдаленных метастазах)

  • локализация первичной опухоли

4. Рак легкого

  • немелкоклеточный рак: выявление метастазов в регионарные лимфоузлы, выявление отдаленных метастазов, определение рецидива опухоли
  • дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного процесса при одиночном узле в легком

5. Рак молочной железы

  • выявление метастазов в регионарные лимфоузлы
  • выявление отдаленных метастазов
  • оценка эффективности терапии

6. Рак пищевода и желудка

  • выявление метастазов в регионарные лимфоузлы
  • выявление отдаленных метастазов

7. Рак толстой кишки

  • выявление метастазов в регионарные лимфоузлы
  • выявление отдаленных метастазов
  • определение рецидива опухоли

8. Рак поджелудочной железы

  • выявление отдаленных метастазов

9. Лимфома (болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома)

  • определение стадии заболевания
  • оценка эффективности терапии
  • определение рецидива

10. Меланома

  • выявление метастазов в регионарные лимфоузлы при индексе Бреслоу более 1,5 мм.
  • выявление отдаленных метастазов при индексе Бреслоу более 1,5 мм.
  • определение рецидива

11. Опухоли костей и мягких тканей

  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей
  • выявление отдаленных метастазов

12. Опухоли мочеполовой системы

  • выявление отдаленных метастазов

13. Опухоли головного мозга

  • уточнение опухолевого генеза очагового образования головного мозга
  • определение точных границ и размеров опухоли при неясных КТ или МРТ данных
  • определение степени злокачественности опухолей
  • выбор мишени для стереотаксической биопсии
  • оценка радикальности удаления опухоли
  • дифференциальная диагностика между продолженным ростом опухоли и лучевым поражением
  • мониторинг эффективности лучевого и химиотерапевтического лечения

Применение ПЭТ в неврологии

1. Эпилепсия

  • латерализация эпилептического очага при височной эпилепсии
  • локализация эпилептического очага при вневисочной эпилепсии
  • картирование функционально значимых зон перед операцией с целью профилактики послеоперационного неврологического дефицита

2. Сосудистые заболевания головного мозга

  • дифференциальная диагностика ишемического инсульта и опухоли, геморрагического инсульта и кровоизлияния в опухоль
  • определение распространенности повреждения мозговой ткани при ишемическом инсульте
  • определение степени гемодинамической и метаболической значимости стенозов сонной артерии

Применение ПЭТ в кардиологии

  • диагностика ишемической болезни сердца, миокардиодистрофии, кардиомиопатии
  • планирование операции аортокоронарного шунтирования, баллоноангио-пластики при ишемической болезни сердца

Направление пациентов из других регионов РФ

Для решения вопроса о проведении исследования методом ПЭТ/КТ в Центре ядерной медицины ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России необходимо направить на электронную почту pet24@skc-fmba.ru следующие документы (обязательно в формате .docx, с одного электоронного адреса):

  1. Выписка из амбулаторной карты с подробным описанием диагноза, анамнеза заболевания, последних методов обследования. Обязательно указать цель проведения ПЭТ/КТ-исследования. Также указать соматическое состояние на текущий период времени.
  2. Заключение смежных специалистов на предмет сопутствующих патологий.
  3. Указание контактных данных пациента (номер телефона, адрес электронной почты).

При направлении документов на электронную почту, просьба придерживаться вышеуказанных пунктов.

Далее врачебная комиссия Центра ядерной медицины рассматривает вопрос о целесообразности проведения ПЭТ/КТ в течение 10 рабочих дней с момента подачи документов с последующим информированием направляющей медицинской организации о принятом решении.

Приказ № 467-орг от 20.07.2015, Минестерство здравоохранения Красноярского края /направление пациентов в ПЭТ-центр /скачать/

Приказ № 468-орг от 20.07.2015, Министерство здравоохранения Красноярского края /направление пациентов в ПЭТ-центр, изменение /скачать/

Приказ № 15у от 26.04.2016 О переименовании и утверждении устава ФГБУ Федеральный сибирский научно-клинический центр ФМБА России /скачать/