Травмы головного, спинного мозга, позвоночника

В Центре нейрореабилитации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России на базе неврологического отделения №2  осуществляется реабилитация пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму, исходом которой стали речевые и двигательные нарушения, ведется в течение многих лет.

Для прохождения нейрореабилитации направляются пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму, осложненную вертебро-спинальную травму при наличии симптомов органического поражения нервной системы (двигательные, речевые нарушения). Госпитализация возможна после стабилизации состояния, нормализации лабораторных показателей (уровень белка в крови, гемоглобин, показатели функции печени и почек), по окончании острого периода травмы или позднего послеоперационного периода, в любой последующий период заболевания при наличии реабилитационного потенциала. Ориентировочные сроки перевода не ранее, чем 20-30 (и более) сутки нахождения на стационарном лечении в отделениях нейрохирургии, неврологии, травматологии.

Показания для проведения нейрореабилитации пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы

  • синдром центрального пареза (гемипареза, парапареза, тетрапареза и др.)
  • все виды атаксий и дисбазии (нарушение равновесия)
  • афазии (нарушение речи)
  • дизартрии и дисфагии ( нарушение четкости речи, акта глотани

Противопоказания для проведения реабилитации

  • травмы головного и спинного мозга в остром и раннем периодах
  • отсутствие реабилитационного потенциала
  • инфекционные заболевания (включая гнойные процессы и венерические заболевания) в острой или заразной формах
  • туберкулез, активная форма
  • хронические инфекционные заболевания на стадии прогрессирования, генерализации
  • контагиозные дерматозы
  • эпилепсия с частыми тяжелыми эпиприступами, не поддающимися коррекции
  • декомпенсированный сахарный диабета
  • локачественные новообразования (за исключением прооперированных объемных образований и спинного мозга, мозговых оболочек, с доказанным отсутствием продолженного роста, рецидива)
  • наличие трахеостомы
  • наличие назогастрального зонда ( при нарушении глотания, пациенты госпитализируются только после установки гастростомы!)
  • выраженные когнитивные нарушения. (активная нейрореабилитация – это, в первую очередь, сотрудничество пациента и реабилитолога. Поэтому выраженные когнитивные нарушения, деменция, вегетативные состояния в рамках ОМС в Центр не госпитализируются. Эти состояния являются противопоказанием для направления пациента. Умеренные и легкие когнитивные нарушения активной нейрореабилитации не препятствуют.)
  • психомоторное возбуждение
  • апаллический синдром
  • наличие пролежней II-IV степени
  • обострение любых хронических заболеваний
  • острые воспалительные заболевания
  • сердечная недостаточность выше IIA
  • пациенты, перенесший бактериальный эндокардит госпитализируются не ранее, чем через 6 месяцев, после нормализации лабораторных показателей и картины ЭхоКГ
  • прогрессирующая стенокардия
  • перенесенный менее чем 1 год назад инфаркт миокарда
  • нарушение ритма сердца высокой градации
  • заболевания легких с дыхательной недостаточностью
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При наличии язвенного кровотечения в анамнезе, госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
  • хроническая почечная недостаточность более II ст
  • при наличии в анамнезе тромбоэмболических осложнений госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
  • осложненные формы варикозного расширения вен нижних конечностей
  • полиартриты различной этиологии с нарушением функции суставов, выраженным болевым синдромом
  • наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения.Неустраненная компрессия спинного мозга или недостаточная консолидация перелома позвоночника
  • все формы наркомании и алкоголизма
  • кахексия любого происхождения
  • кровотечения различного происхождения (часто повторяющиеся и обильные)
  • флеботромбозы любой локализации
  • другие заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого больны
  • пациенты не госпитализируются с температурой, катаральными явлениями

Медицинская реабилитация осуществляется при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций, при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

Дополнительно, просим обратить внимание на то что, с 30.03.2015 г. изменился порядок госпитализации пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, осложненную вертебро-спинальную травму, операции по удалению опухолей головного и спинного мозга. Госпитализация пациентов при наличии показаний и отсутствии противопоказаний проводится согласно листу ожидания, в течение 2х лет после начала заболевания. Ознакомиться с приказом Министерства здравоохранения Красноярского края можно здесь.

Для решения вопроса о госпитализации необходимо предварительное ознакомление специалистов центра с медицинской документацией (выписки из других стационаров, в том числе с момента травмы, протоколы обследований) – отправляются по факсу 8 (391) 262-40-28 для Русал (Тороповой) С.Е., на электронную почту ФСНКЦ.
Вам необходимо заполнить самостоятельно или совместно с лечащим врачом АНКЕТУ (скачать) и отправить её вместе с документами.

Убетительная просьбы указывать в документах контактные номера телефонов!
Дата госпитализации предварительно согласовывается с заведующей 2-м неврологическим отделением Светланой Евгеньевной Русал (Тороповой). Тел. 8 (391) 227-27-35, +7 904 895 84 65

При согласованной дате госпитализации, пациент оформляет направление на госпитализацию в поликлинике по месту жительства

Организационные вопросы по госпитализации

1. Для решения вопроса о госпитализации необходимо предварительное ознакомление специалистов центра с медицинской документацией (выписки из других стационаров, в том числе с момента травмы, протоколы обследований) – отправляются по факсу 8 (391) 262-40-28 для Тороповой С.Е. Убетительная просьбы указывать в документах контактные номера телефонов!
2. Дата госпитализации предварительно согласовывается с заведующей неврологическим отделением.
3. При себе иметь следующие документы: паспорт, страховой полис ОМС, правильно оформленное направление на госпитализацию, медицинские документы (выписки, протоколы МРТ, КТ и других обследований, консультации узких специалистов, СНИМКИ!).
4. Госпитализация пациентов, нуждающихся в постороннем уходе, возможна только при обеспечении ухода третьими лицами (родственники, сиделки, социальные работники).
5. Койко-место для ухаживающих не предоставляется. Проблема проживания, питания ухаживающих решается ими самостоятельно.
6. Госпитализация в центр проводится с 09.00 до 12.00, в приёмном покое.
7. По прибытии в город Красноярск, встреча больных нашим Центром не осуществляется. Возможно решение этой проблемы самостоятельно. Социальное такси в Красноярске работает с понедельника по пятницу, с 9.00 до 18.00, по предварительной записи (не позднее, чем за трое суток до дня обслуживания). Заявки принимаются с 9.00 до 16.00 по телефону 8 (391) 202-41-31. Первая платная скорая помощь также оказывает услуги перетранспортировки: 8(391) 203-03-03, http://www.2-03-03-03.ru/ceny.
8. Пациенту необходимо иметь при себе предметы гигиены, удобную для занятий на тренажерах одежду и фиксирующуюся на ногах обувь, памперсы, разовые впитывающие пеленки (при необходимости).
9. При возможном отказе от госпитализации (если была скрыта информация о противопоказаниях для реабилитации), рекомендуем заренее продумать резервное мето для проживания ( гостиница и др.).
10. В Федеральном Сибирском научно-клиническом центре КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещается курение в помещениях и на территории!!!! Не забудьте оставить сигареты дома!