Радионуклидная терапия дифференцированного рака щитовидной железы
Какие побочные эффекты во время или после радиойодтерапии?
Наиболее частые тошнота, рвота, данные симптомы купируются противорвотными средствами. Также встречается отек шеи, купируется противовоспалительными препаратами и антигистаминными препаратами.
Какие противопоказания для проведения радиойодтерапии дифференцированного рака щитовидной железы, заболеваниями щитовидной железы сопровождающиеся тиреотоксикозом?
1. Абсолютные противопоказания: беременность или лактация.
2. Возраст до 18 лет.
3. Аллергические реакции на препараты йода.
4. Общее тяжелое состояние больного, обусловленного тяжестью основного или сопутствующих заболеваний находящихся в стадии обострения или декомпенсации, нарушения гемопоэза (лейкопоэза и тромбоцитопоэза);
5. Костномозговая депрессия, прогрессирующие падение показателей крови:
- уровень тромбоцитов ниже 150х109/л;
- уровень лейкоцитов ниже 3х109/л;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения);
- туберкулез легких в активной фазе при наличии отдаленных метастазах в легкие;
- тяжелые формы сахарного диабета;
- неконтролируемое поведение при психиатрических заболеваниях
Только в Красноярске лечат подобным методом?
В настоящее время в России данный вид терапии проводят в Москве, Обнинске, Челябинске, Архангельске, Нижнем Новгороде, Тюмени и Омске, за границей.
Есть ли ограничения с общением с родственниками, домашними животными и тд.?
Ограничения контакта с беременными женщинами и несовершеннолетними детьми от 2 до 4 недель после выписки. На данные вопросы ответят при выписке и дадут подробную «Gамятку для пациента после радиойодтерапии».
Через сколько можно планировать беременность после радиойодтерапии?
Для женщин не раньше чем через 1 год после радиойодтерапии (в данном случаи необходима консультация гинеколога, генетика).
Для мужчин через 6 месяцев после радиойодтерапии (в данном случаи необходима консультация андролога, генетика).
Необходима ли перед радиойодтерапией криоконсервация яйцеклеток, сперматозоидов?
Если есть такая возможность, то это только плюс.
Где мне можно разместится с дороги если я приехал(а) заранее, где разместится родственникам или сопровождающим?
В радиусе нашего центра имеется множество гостиниц, отелей, квартир посуточно, найти адрес можно по поисковым системам в интернете (yandex.ru, google.ru), ориентируясь на наш адрес. Проживание в гостиницах г. Красноярска за счет пациента.
У вашего центра есть пансионат?
В центре пансионата нет.
Я проходила радиойодтерапию рака щитовидной железы ранее (не более 6 мес назад) какие исследования можно не делать перед повторным курсом?
1. Сцинтиграфия ложа щитовидной железы с Tc99m – пертехнетатом.
2. RW, ВИЧ, гепатиты, ЭКГ (при условии отсутствии ранее патологии)
3. Гинеколог обязателен только для женщин детородного возраста.
Что с собой можно взять в палату?
Средства личной гигиены с расчетом на 7 дней, жизненно необходимые препараты или индивидуально подобранных (в нашей аптеке могут отсутствовать) по сопутствующей патологии с расчетом на 7 дней. Жизненно необходимые средства контроля (танометр, глюкометр, слуховой аппарат). Иметь сменное нижнее белье для выписки (одежда и нижнее белье используемое во время госпитализации хранятся в спец. помещении, после определенного времени утилизируются как бытовые отходы).
С собой можно взять телефон для связи, очки, контактные линзы, зубные протезы.
Постельное белье, полотенце, посуда, вода, питание предоставляется.
Сколько стоит лечение в вашем центре?
Рак щитовидной железы лечится за счет квот ВМП, оформляются по месту жительства.
Выдается ли больничный лист?
Да, выдается от момента госпитализации до дня выписки.
Предоставить больничный лист, если он был открыт по месту жительства.
По какому адресу находится центр?
г. Красноярск, ул. 1-я Смоленская, д.16, стр.10 Отделение радионуклидной терапии.
Чем это лечение отличается от других?
Радиойодтерапия (РЙТ) играет ключевую роль в комбинированном лечении дифференцированного рака щитовидной железы после полного удаления щитовидной железы (тотальной тиреоидэктомии).
Я проживаю в другом регионе РФ (Центральный федеральный округ, Сибирский федеральный округ, Дальневосточный федеральный округ и тд.), как мне обратится к за медицинской помощью?
В том случае, если у вас рак щитовидной железы, получение ВМП осуществляется через МЗ вашего региона (примерный порядок оформления указан выше, в зависимости от региона возможны отличия).
Почему так важен ТГ и АТ к ТГ перед радиойодтерапией и после радиойодтерапии?
Данное лабораторное исследование на фоне отмены левотироксина является важным для определения функционирующего тиреоидного остатка в ложе щитовидной железа и\или регионарных и\или отделенных метастазов дифференцированного рака щитовидной железы.
Для чего необходима сдача ТТГ на 21 день отмены левотироксина?
Данное исследование необходимо для лабораторного подтверждения гипотиреоза, для радиойодтерапии необходим показатель ТТГ 30 мкМЕ\мл и более, для лучшего захвата злокачественными клетками радиофармпрепарата.
Как готовится к радиойодтерапии дифференцированного рака щитовидной железы?
1. Отмена левотироксина: международное непатентованное название (МНН) (коммерческое название: Эутирокс, L-тироксин) за 28 дней до проведения радиойодтерапии (отмена обязательна, возможны на фоне отмены слабость, отечность).
2. Соблюдение диеты со сниженным содержанием йода и исключения из применения витаминно-минеральных комплексов с содержанием йода (памятка с подробным описанием продуктов ссылка.
3. Подготовка по перечню обследований (консультации специалистов, инструментальные и лабораторные обследования) иметь на руках на госпитализации, ссылка ссылка.
4. предоставить обследования (инструментальные и лабораторные) перечень обследований на сайте, обращаем Ваше внимание, что ТГ (тиреоглобулин) и АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину) необходимо сдать на 21 день отмены левотироксина.
Что нужно сделать пациенту, чтобы ему провели радиойодтерапию дифференцированного рака щитовидной железы?
При подтвержденном раке щитовидной железы, после полного удаления щитовидной железы, оформляются документы для получения квоты высокотехнологической медицинской помощи (ВМП), согласно решения врачебной комиссии (ВК) по месту жительства (краевой онкологический диспансер, областной онкологический диспансер, республиканский онкологический диспансер). После оформления квоты в министерстве здравоохранения (МЗ) вашего края, области или республики, получаете номер талона квоты (Отследить движение квоты ВМП можно на сайте введя номер талона http://talon.rosminzdrav.ru/), ожидаете вызов. В министерстве здравоохранения получаете протокол врачебной комиссии, памятку с диетой, перечень обследований от нашего центра с датой и временем госпитализации.
Какая продолжительность госпитализации в отделении?
Продолжительность данного курса составляет 2-7 суток в круглосуточном стационаре. Пациенты размещаются в двухместной палате со всеми удобствами, в каждой палате есть санузел, душ, телевизор, предоставляется 3-х разовое питание. Выписка осуществляется после проведения дозиметрического контрольного измерения на расстоянии 1 м от тела (НРБ-99/2009). При превышении нормы, выписка невозможна.
Какой рак щитовидной железы поддается лечению I-131?
Радиойодтерапия применяется при дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы), в том числе при метастатическом поражение лимфоузлов и отдаленных метастазах дифференцированного рака щитовидной железы)
В отделении проводится терапия с использованием радиофармпрепарата: натрия йодида (I-131);
РФП натрий йодид (I-131) применяется при раке щитовидной железы и тиреотоксикозе. Дозировка радиоактивного йода рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Йод-131 обладает способностью самопроизвольно распадаться. Исследование после лечения для больных раком щитовидной железы производится на самом современном оборудовании с использованием комбинированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии/ компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) системы BrightView XCT Philips. После чего определяется дальнейшая тактика наблюдения или лечения.
Что подразумевает лечение рака радиоактивным йодом (I-131)?
Радионуклидная терапия I-131 (РНТ) - является особым видом лучевой терапии. Она заключается в использовании вводимых непосредственно в организм пациента радиофармпрепаратов (РФП), которые воздействуют непосредственно на патологические очаги. Селективное и целенаправленное воздействие является основным преимуществом РНТ. Адресная доставка РФП позволяет формировать в очагах очень высокие поглощенные дозы при минимальном повреждении нормальных тканей и незначительных побочных эффектах.
Самым известным и распространенным методом РНТ в онкологической практике является радиойодтерапия, она применяется для лечения больных дифференцированным раком щитовидной железы.
Радионуклидная терапия заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом
Есть ли ограничения с общением с родственниками, домашними животными и т.д.?
Ограничения контакта с беременными женщинами и несовершеннолетними детьми от 2 до 4 недель после выписки. На данные вопросы ответят при выписке и дадут подробную «памятку для пациента после радиойодтерапии».
Через сколько можно планировать беременность после радиойодтерапии?
Для женщин не раньше чем через 1 год после радиойодтерапии (в данном случаи необходима консультация гинеколога, генетика).
Для мужчин через 6 месяцев после радиойодтерапии (в данном случаи необходима консультация андролога, генетика).
Необходима ли перед радиойодтерапией криоконсервация яйцеклеток, сперматозоидов?
Если есть такая возможность, то это только плюс.
Где мне можно разместится с дороги если я приехал(а) заранее, где разместится родственникам или сопровождающим?
В радиусе нашего центра имеется множество гостиниц, отелей, квартир посуточно, найти адрес можно по поисковым системам в интернете (yandex.ru, google.ru), ориентируясь на наш адрес. Проживание в гостиницах г. Красноярска за счет пациента.
У вашего центра есть пансионат?
В центре пансионата нет.
Что с собой можно взять в палату?
Средства личной гигиены с расчетом на 7 дней, жизненно необходимые препараты или индивидуально подобранных (в нашей аптеке могут отсутствовать) по сопутствующей патологии с расчетом на 7 дней. Жизненно необходимые средства контроля (танометр, глюкометр, слуховой аппарат). Иметь сменное нижнее белье для выписки (одежда и нижнее белье используемое во время госпитализации хранятся в спец. помещении, после определенного времени утилизируются как бытовые отходы).
С собой можно взять телефон для связи, очки, контактные линзы, зубные протезы.
Постельное белье, полотенце, посуда, вода, питание предоставляется.
Сколько стоит лечение в вашем центре?
Тиреотоксикоз лечится за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).
Граждане иностранных государств проходят лечение на коммерческой основе (прейскурант цен указан на сайте).
Выдается ли больничный лист?
Да, выдается от момента госпитализации до дня выписки.
Предоставить больничный лист, если он был открыт по месту жительства.
Какие побочные эффекты во время или после радиойодтерапии?
Наиболее частые тошнота, рвота, данные симптомы купируются противорвотными средствами. Также встречается отек шеи, купируется противовоспалительными препаратами и антигистаминными препаратами.
Что подразумевает лечение рака радиоактивным йодом (I-131)?
Радионуклидная терапия I-131 (РНТ)- является особым видом лучевой терапии. Она заключается в использовании вводимых непосредственно в организм пациента радиофармпрепаратов (РФП), которые воздействуют щитовидную железу. Селективное и целенаправленное воздействие является основным преимуществом РНТ. Адресная доставка РФП позволяет формировать в очагах очень высокие поглощенные дозы при минимальном повреждении нормальных тканей и незначительных побочных эффектах.
Самым известным и распространенным методом РНТ в эндокринологической практике является радиойодтерапия, она применяется для лечения тиреотоксиза.
Какие противопоказания для проведения радиойодтерапии дифференцированного рака щитовидной железы, заболеваниями щитовидной железы сопровождающиеся тиреотоксикозом?
1. Абсолютные противопоказания: беременность или лактация.
2. Возраст до 18 лет.
3. Аллергические реакции на препараты йода.
4. Общее тяжелое состояние больного, обусловленного тяжестью основного или сопутствующих заболеваний находящихся в стадии обострения или декомпенсации, нарушения гемопоэза (лейкопоэза и тромбоцитопоэза);
5. костномозговая депрессия, прогрессирующие падение показателей крови:
- уровень тромбоцитов ниже 150х109/л;
- уровень лейкоцитов ниже 3х109/л;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения);
- туберкулез легких в активной фазе при наличии отдаленных метастазах в легкие;
- тяжелые формы сахарного диабета;
- неконтролируемое поведение при психиатрических заболеваниях
Как готовится к радиойодтерапии диффузно-токсического зоба, токсической аденомы?
1. Отмена тиреостатиков: тиамозол, пропилтиоурацил - международное непатентованное название (МНН) (коммерческое название: Тирозол, Мерказолил, Пропицил) за 5-14 дней до проведения радиойодтерапии (отмена обязательна, за исключением индивидуальных случаев), возможны на фоне отмены учащенное сердцебиение, раздражительность (купируется приемом бета-адреноблокаторов, седативных).
2. Соблюдение диеты со сниженным содержанием йода и исключения из применения витаминно-минеральных комплексов с содержанием йода (памятка с подробным описание продуктов ссылка).
3. Подготовка по перечню обследований (консультации специалистов, инструментальные и лабораторные обследования) иметь на руках на госпитализации ссылка.
Я проживаю в другом регионе РФ (Центральный федеральный округ, Сибирский федеральный округ, Дальневосточный федеральный округ и тд.), как мне обратится к за медицинской помощью?
В том случаи, если у вас диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь), токсическая аденома, отправляете нам на электронную почту ornt@skc-fmba.ru:
1. Направление эндокринолога на радиойодтерапию (Форма №057/у-04), выписки истории болезни или выписки из амбулаторной карты с рекомендацией от эндокринолога о показаниях к радиойодтерапии, в письме указать контактный номер телефона (желательно сотового номера) для связи или городской с указанием кода города.
2. При наличии узлов щитовидной железы более 1 см, результаты биопсии (цитологическое заключение).
3. Заключение смежных специалистов на предмет сопутствующих патологий, получаемая базовая терапия
4. Заявление о согласии на обработку персональных данных.
5. Письма с самообращениями по электронной почте не рассматриваются.
Какая продолжительность госпитализации в отделении?
Продолжительность данного курса составляет 3-7 суток в круглосуточном стационаре. Пациенты размещаются в двухместной палате со всеми удобствами, в каждой палате есть санузел, душ, телевизор, предоставляется 3-х разовое питание. Выписка осуществляется после проведения дозиметрического контрольного измерения на расстоянии 1 м от тела (НРБ-99/2009). При превышении нормы, выписка невозможна.
Только в Красноярске лечат подобным методом?
В настоящее время в России данный вид терапии проводят в Москве, Обнинске, Челябинске, Архангельске, Нижнем Новгороде, Омске, за границей.
По какому адресу находится центр?
г. Красноярск, ул. 1-я Смоленская, д.16, стр.10 Отделение радионуклидной терапии.
У меня заболевание щитовидной железы (диффузно-токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы) как мне получить лечение радиоактивным йодом I-131?
В нашем отделении осуществляется очная консультация врача радиолога по адресу 1-я Смоленская, д.16, стр. 10, остановка Краснодарская. Консультация врача-радиолога: вторник и четверг с 13.30 до 15.00
Основной задачей центра является оказание специализированной диагностической и лечебной медицинской помощи пациентам в условиях круглосуточного, дневного стационаров, а также в рамках амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с установленными порядками и стандартами оказания медицинской помощи по профилю радиология, онкология, эндокринология, неврология, кардиология, урология и рентгенология.
Чанчикова Наталья Геннадьевна Директор Центра ядерной медицины, врач-радиолог, председатель подкомиссии ВК отделения радионуклидной терапии Центра ядерной медицины, Центра ПЭТ
Бадмаев Олег Николаевич Лаборант
Бельтяев Владимир Германович Врач-рентгенолог Специальность: Рентгенохирургия
Гальт Светлана Викторовна Старшая медицинская сестра Специальность: Сестринское дело
Меер Юлия Викторовна Старшая медицинская сестра Специальность: Сестринское дело
Мозговая Кристина Валерьевна Врач-онколог Специальность: Онкология
Набоков Степан Александрович Врач-радиолог Специальность: Радиология
Озерская Анастасия Витальевна Начальник отдела контроля качества, химик-эксперт Специальность: Радиология
Попов Михаил Сергеевич Руководитель группы по эксплуатации инженерных сетей
Постникова Полина Владимировна Медицинский физик
Силкина Ольга Андреевна Врач-радиолог Специальность: Рентгенохирургия
Таскина Александра Нурисламовна Врач-радиолог Специальность: Рентгенохирургия Квалификационная категория: Высшая
Токарев Николай Андреевич Начальник циклотронно-радиохимического комплекса, эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений
Шепелевич Николай Викторович Эксперт-физик Специальность: Радиология
